Лечение неходжкинской лимфомы в Израиле

Лимфома – это злокачественная опухоль, которая поражает лимфатическую систему. Фактически от этой системы зависит иммунитет. Она включает сосуды, по которым течет жидкость – лимфа, содержащая защитные клетки – лимфоциты. В системе сосудов располагаются небольшие органы – лимфатические узлы, которые распределены по всему организму и воспроизводят лимфоциты. Также к лимфатической системе относятся вилочковая железа, миндалины, кишечник, кожа, костный мозг и селезенка.

Различают два вида лимфоцитов: Т-лимфоциты (Т-клетки) и В-лимфоциты (В-клетки). Функция В-лимфоцитов – произвести антитела, которые помогают иммунитету в борьбе с болезнетворными бактериями. Функция Т-лимфоцитов – распознать и уничтожить опухолевые и вирус-инфицированные клетки.

Неходжкинская лимфома возникает тогда, когда развиваются злокачественные Т- и В-клетки, это связано с ошибкой во время выработки лимфоцитов. Такие аномальные клетки развиваются быстрее нормальных, и продолжительность их жизни дольше. Доля В-клеточных лимфом – 85%, Т-клеточных – 15%. Существует 29 типов неходжкинской лимфомы (НХЛ).

позвоните мне

Виды лимфомы

Неагрессивная неходжкинская лимфома:

1. Фолликулярная лимфома – доля от всех НХЛ 20-30%, возникает преимущественно у людей среднего и взрослого возраста. Развиваются аномальные В-лимфоциты, патология располагается в нескольких местах.
2. Хронический лимфолейкоз (лимфома из малых лимфоцитов) – злокачественные новообразования появляются в костном мозге и лимфатических узлах, симптомы схожи с фолликулярным видом.
3. Лимфома маргинальной зоны – диагностируется у людей в возрасте старше 60 лет, возникает в лимфоузлах и за их пределами. У пациентов, больных данным видом паталогии ранее уже наблюдались проблемы с иммунитетом.
4. Лимфоплазмоциторная лимфома (макроглобулинемия) – редкий вид неходжкинской лимфомы, развивается преимущественно у людей позднего среднего возраста. Наблюдается такой симптом, как повышение уровня протеинов (IgM).
5. Кожная Т-клеточная лимфома – опухолевые образования возникают на коже, патология развивается в возрасте 50-60 лет.

Агрессивная неходжкинская лимфома:

1. Диффузная В-крупноклеточная лимфома – распространенный вид патологии, средний возраст пациентов – 57 лет. Появляется в лимфатических узлах, щитовидной железе, яичках, в пищеварительной системе, молочных железах, ЦНС, костях, на коже.
2. Лимфома из клеток зоны мантии – это В-клеточная лимфома, возникает чаще у мужчин старше 50-ти лет, один из самых агрессивных видов паталогии.
3. Лимфома Беркитта – преимущественно развивается у больных ВИЧ, у мужчин и 90% заболевания в возрасте около 30 лет.
4. Периферическая Т-клеточная лимфома – малоизученный вид лимфомы, отличается агрессивным характером.

узнать цены на лечение

Факторы риска неходжкинской лимфомы

Факторы риска могут быть связаны с наследственностью, а также окружающей средой и образом жизни:

• Возраст – большая часть случаев НХЛ у людей старше 60 лет.
• Излишний вес (ожирение) – повышает риск развития паталогии.
• Врожденные нарушения иммунитета увеличивают риск возникновения НХЛ у детей и людей молодого возраста.
• Приобретенный иммунодефицит, вызванный, например, применением препаратов по поводу пересадки органов.
• Инфекции, спровоцированные вирусом иммунодефицита человека.
• Вирус Эпштейна-Барр, у больных ВИЧ.
• Радиация – лучевая терапия, комбинация химиотерапии и облучения.
• Гербициды, бензол, инсектициды.
• Бактерия Helicobacter pylori, являющаяся причиной язвы желудка, может вызвать паталогию той же локализации.

Симптомы неходжкинской лимфомы

• Увеличение лимфатических узлов (болезненное или безболезненное).
• Повышенная температура тела.
• Ночная потливость.
• Потеря веса без видимых причин более чем на 10%.
• Усталость и общая слабость.

Стадии неходжкинской лимфомы

Стадия I: злокачественные клетки локализованы в отдельных группах лимфоузлов (например, шеи),

Стадия II: опухолевые клетки располагаются с одной стороны диафрагмы (ниже или выше) в двух и более лимфатических узлах.

Стадия III:  выявляется над и под диафрагмой. Кроме того, она может быть обнаружена в близлежащих тканях и органах.

Стадия IV:распространилась за пределы костного мозга и лимфоузлов, поражает, по крайней мере, один орган.

Диагностика неходжкинской лимфомы в Израиле

При лечении лимфомы в Израиле первым этапом терапии является проведение ряда диагностических процедур, на основании которых израильские врачи поставят конечный диагноз и подберут индивидуальный протокол лечения. Диагностические мероприятия занимают в среднем 3-5 рабочих дней и включают проведение следующих процедур:

• Расширенные анализы крови;
• консультация профильного специалиста;
• МРТ и ПЭТ-КТ;
• Биопсия, или ревизия биопсии;
• пункция костного мозга;

Координационный центр сотрудничает с лучшими государственными и частными клиниками Израиля, и предоставляет возможность пройти лечение у ведущих онкогематологов страны, без необходимости ожидания в очередях. Мы сотрудничаем с такими известными гематологами как:

• Профессор Офер Спилберг – онкогематолог с многолетним опытом работы, специализируется на лечении раковых патологий крови, а именно – занимается терапией неходжкинских лимфом;
• Профессор Элизабет Напарстек – ведущий онкогематолог Израиля, эксперт в области лечения лимфом, лейкозов, и множественных миелом.

После того, как будет определен тип неходжкинской лимфомы, лечащий врач назначает оптимальный протокол терапии, принимая во внимание общее состояние здоровья больного.

Лечение неходжкинской лимфомы в Израиле

Программа терапии зависит от стадии злокачественного новообразования, его разновидности, наличия возможных сопутствующих патологий. Как правило, назначается комплексная терапия, которая включает применение нескольких методов лечения.

Неходжкинская лимфома может быть агрессивной или неагрессивной, исходя из этого, подбирается оптимальная программа лечения.

Так, при неагрессивных опухолях используются химиотерапия в комплексе с иммунотерапией, а агрессивные неходжкинские лимфомы лечатся с помощью химиотерапии и лучевой терапии, за которыми следует пересадка костного мозга.

Химиотерапия и радиотерапия

Если неходжкинская лимфома была диагностирована на ранних стадиях развития, наиболее эффективным методом лечения является химиотерапия. Применяемые сегодня химиотерапевтические препараты оказывают эффективное воздействие на раковые клетки, и способствуют замедлению развития злокачественного процесса. Применяемые при лечении неходжкинской лимфомы в Израиле протоколы CHOP претерпели некоторые изменения, и стали более эффективными. Традиционная схема CHOP предполагает использование комбинации цитостатических препаратов – Доксорубицина, Винкристина, Циклофосфамида и Преднизолона. Иногда терапия может быть дополнена другими лекарственными препаратами. Такой подход дал возможность увеличить общую выживаемость пациентов и уменьшить количество рецидивов патологии.

К высокодозной терапии чувствительны большинство агрессивных форм неходжкинской лимфомы, и такое лечение позволяет достичь ремиссии более чем у 70% больных.

Нередко химиотерапия в Израиле назначается в комплексе с лучевой терапией. Такой подход позволяет повысить эффективность лечения и применяется при рецидивах патологии.  Облучению подвергаются группы лимфоцитов, пораженные лимфомой.

Иммунотерапия

Методы биологической терапии сегодня также активно применяются при лечении неходжкинской лимфомы в Израиле. Они помогают «активировать» иммунную систему больного в борьбе с раковыми клетками. Наиболее эффективным препаратом на основе моноклональных тел является Ритуксимаб, эффективность которого подтверждена клиническими исследованиями.

Нередко данный метод терапии назначается в сочетании с лучевой терапией или химиотерапией. Такой подход дает возможность получить довольно быстрые результаты, а именно – уменьшить размер раковых клеток и приостановить развитие злокачественного процесса, тем самым улучшим состояние больного.

Пересадка костного мозга

Если химиотерапия и другие методы лечения неходжкинской лимфомы не оказали должного эффекта, лечащий врач принимает решение проводить трансплантацию костного мозга. При этом могут быть использованы как собственные клетки больного, так и стволовые клетки от родственных или неродственных доноров.  Стоимость трансплантации костного мозга в Израиле составляет от 60 тыс. до 150 тыс. долларов.