Разрешенные Антидепрессанты в 2026 году

Статья обновлена: июль 2026 г.  |  Цены приведены по данным реестра Минздрава Израиля на 01.07.2026

Если вы ищете список антидепрессантов в Израиле — скорее всего, вы уже устали от двух крайностей в интернете: сухих таблиц без единого пояснения и маркетинговых текстов, где всё звучит одинаково хорошо. Мы решили сделать иначе: показать, какие антидепрессанты реально зарегистрированы в Израиле на середину 2026 года, чем они отличаются друг от друга по существу, и честно ответить на вопрос, который все ищут, но который не имеет единственно правильного ответа — какой антидепрессант лучший.

Короткий, но важный дисклеймер сразу: этот материал — справочный, не инструкция к самолечению. Подбор антидепрессанта — это всегда совместная работа с врачом, а не выбор по рейтингу из статьи.

Наличие и цены на антидепрессанты в Израиле

Ниже — актуальный список с ориентировочными ценами. Присылайте название препарата и дозировку в мессенджер — уточним наличие и рассчитаем стоимость с доставкой.

Написать в WhatsApp    Написать в Telegram

⚕ Все препараты ниже — рецептурные. Мы не консультируем по подбору терапии и не заменяем врача: наша роль — найти нужный препарат в аптечной сети Израиля, проверить наличие и организовать доставку по вашему рецепту.

История одного выбора: почему "самый лучший антидепрессант" — неправильный вопрос

Собирательная ситуация, которую мы наблюдаем регулярно: человек получает диагноз "депрессивный эпизод", идёт гуглить, и через двадцать минут в браузере открыто пятнадцать вкладок с разными названиями, рейтингами "топ-10 антидепрессантов" и противоречивыми отзывами. Кто-то в комментариях пишет, что сертралин "спас жизнь", кто-то — что от него "стало только хуже". Оба правы одновременно, и это не парадокс.

Депрессия — не единое состояние с единым биохимическим дефектом. У неё разные нейробиологические профили: где-то доминирует нарушение серотониновой передачи, где-то — норадреналиновой, где-то на первый план выходит воспалительный компонент или сбой гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Антидепрессант, который блестяще работает у одного пациента, у другого может дать слабый эффект или неприятные побочные реакции — и это не "брак" препарата и не ошибка врача, а особенность того, как по-разному устроена депрессия у разных людей.

Поэтому единственный честный ответ на вопрос "какой антидепрессант самый лучший" звучит так: лучший — это тот, который подходит именно вам, а определить это заранее на 100% нельзя — можно только повысить вероятность попадания в цель с первого раза, ориентируясь на тип симптомов, сопутствующие проблемы и, при возможности, фармакогенетическое тестирование. Дальше в этой статье — конкретика, которая в этом помогает.

Ещё один момент, который редко проговаривают вслух: выбор антидепрессанта — это не разовое решение "на всю жизнь", а гибкий, живой процесс. Смена схемы через 4–6 недель при недостаточном ответе — это не откат назад, а нормальная часть протокола лечения, к которой стоит быть готовым заранее, а не воспринимать как неудачу.

Как вообще работают антидепрессанты

Разные классы антидепрессантов вмешиваются в работу мозга по-разному, но у большинства современных препаратов общий базовый принцип — управление количеством нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина) в синаптической щели, то есть в промежутке между нейронами, где происходит передача сигнала.

Представьте синаптическую щель как оживлённый почтовый узел: нейрон-отправитель выбрасывает "письма"-нейромедиаторы, нейрон-получатель их считывает, а затем отправитель забирает непрочитанные письма обратно (это и называется "обратный захват"). При депрессии этот почтовый узел работает со сбоями — писем либо слишком мало, либо получатель разучился их эффективно считывать. Большинство антидепрессантов блокируют обратный захват — "письма" дольше остаются в щели и у получателя больше шансов их считать.

Почему эффект не мгновенный: изменение концентрации нейромедиатора происходит быстро, а вот перестройка самих рецепторов и внутриклеточных сигнальных каскадов — процесс медленный. Именно поэтому первые сдвиги в самочувствии обычно заметны через 1–2 недели, а полный эффект формируется за 4–8 недель. По данным крупнейшего исследования STAR*D, ремиссии на первом же назначенном препарате достигает примерно каждый третий пациент — остальным требуется смена схемы, и это стандартная, а не исключительная часть процесса.

Полный список антидепрессантов, зарегистрированных в Израиле (2026)

Все препараты ниже сверены с реестром Министерства здравоохранения Израиля по состоянию на 1 июля 2026 года.

СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Препараты первой линии почти при любой форме депрессии по международным протоколам (CANMAT 2023, Psychopharmacology Institute 2025). Причина выбора именно этого класса первым — предсказуемая переносимость и относительная безопасность даже при передозировке, в отличие от более старых классов.

✔ Ципралекс (Cipralex) — эсциталопрам, 10/15/20 мг, Lundbeck. Самый селективный препарат класса, минимум лекарственных взаимодействий — часто первый выбор при сопутствующей терапии других хронических состояний.
✔ Эсциталопрам Тева — 10 мг, генерик того же действующего вещества.
✔ Ципрамил (Cipramil) — циталопрам, 20/40 мг, Lundbeck. Предшественник эсциталопрама, стабильно хорошо переносится у пожилых пациентов.
✔ Циталопрам (генерик 20 мг) и Ресайтал (Recital) 20/40 мг — ещё два варианта той же молекулы от других производителей.
✔ Люстрал (Lustral) — сертралин, 50/100 мг, Dexcel Pharma. Пожалуй, самый изученный СИОЗС в мире — крупнейшая доказательная база, включая данные по применению при беременности.
✔ Сертралин Тева — 50/100 мг, генерик.
✔ Призма (Prizma) — флуоксетин, 20 мг (30 таб.), форма Форте 60 мг и жидкий раствор 120 мл, Unipharm. Один из первых СИОЗС в истории (оригинальный Прозак вышел в 1987 году); жидкая форма удобна для точной титрации дозы у детей и пожилых.
✔ Сероксат (Seroxat) и генерик Паксет (Paxxet) — пароксетин, 20/30 мг. Часто выбирается при депрессии с выраженной тревогой и паническими атаками; из всех СИОЗС даёт наиболее заметный синдром отмены при резком прекращении — отменяется только постепенно.

Самый частый побочный эффект СИОЗС — сексуальная дисфункция (снижение либидо, аноргазмия), встречается у 30–40% пациентов. Это решаемо (смена препарата, снижение дозы, добавление бупропиона) — важно сообщить врачу, а не бросать лечение молча.

СИОЗСиН — ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

Вторая линия либо первая — при депрессии с выраженным болевым синдромом, хронической усталостью или сопутствующей тревогой, где важен дополнительный норадреналиновый эффект.

✔ Симбалта (Cymbalta) — дулоксетин, оригинальный бренд Eli Lilly; в реестре также несколько генериков: Дулокс Тева, Дулоксетин С.К., Дулоксетин Сандоз (30/60 мг). Отдельно эффективен при депрессии, сопровождающейся фибромиалгией, диабетической нейропатией или хронической болью в спине.
✔ Эфексор XR (Efexor XR) — венлафаксин, 75/150 мг, Pfizer, форма с замедленным высвобождением.
✔ Виепакс (Viepax) — второй израильский венлафаксин, Dexcel Pharma: обычные таблетки 37,5/75 мг и форма XR 75/150/225 мг. Молекула идентична Эфексору — при переходе с одного на другой пересчёт дозы не требуется.
✔ Милн-Авенир — милнаципран, 25/50 мг. Менее известный, но зарегистрированный в Израиле представитель класса (за рубежом — Ixel, Savella); сильнее смещён в сторону норадреналинового эффекта, исторически применялся при фибромиалгии с выраженной усталостью.

ТЦА — трициклические антидепрессанты

Самый старый класс (с 1950-х годов). По силе эффекта не уступает современным препаратам, но заметно проигрывает по переносимости — сухость во рту, запоры, тахикардия, набор веса, опасность при передозировке. Сегодня — препараты второй-третьей линии при резистентной депрессии.

✔ Анафранил (Anafranil) — кломипрамин, 25 мг и форма SR 75 мг, Zambon. Единственный ТЦА с доказанной эффективностью при ОКР.
✔ Нортилин (Nortylin) — нортриптилин, 25 мг. Один из наиболее хорошо переносимых препаратов своего класса — меньше седации и падения давления при вставании, поэтому чаще предпочитается у пожилых пациентов, когда всё же нужен именно трициклический препарат.

NDRI — ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина

✔ Велбутрин XR (Wellbutrin XR) — бупропион, 150/300 мг, GSK, и генерик Бупропион HCL XR (Ofek Pharma). Не влияет на серотониновую систему — не вызывает сексуальных нарушений и набора веса, поэтому часто выбирается вместо СИОЗС или добавляется к нему именно для устранения этих побочных эффектов. Дополнительно используется в терапии отказа от курения.

СИОЗН — селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина

✔ Эдронакс (Edronax) — ребоксетин, 4 мг, Pfizer. Не затрагивает серотониновую систему — эффективен при депрессии с выраженной усталостью и социальной замкнутостью, без сексуальных побочных эффектов.

SARI — антагонисты серотониновых рецепторов с ингибированием обратного захвата

✔ Тразодил (Trazodil), Unipharm, и генерик Триттико (Trittico) — тразодон, 50/100 мг. В низких дозах — одно из самых востребованных немедикаментозно-зависимых снотворных при депрессии с бессонницей; в высоких — самостоятельный антидепрессант.

НаССА — норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты

✔ Мирта Тева (Mirta Teva) — миртазапин, 30 мг. Работает не через блокаду обратного захвата, а через блокаду пресинаптических α2-рецепторов. Выраженный седативный эффект — хороший выбор при депрессии с бессонницей и тревогой, но часто повышает аппетит и вес.

Мультимодальные и другие препараты

✔ Рексалти (Rexulti) — брекспипразол, 0,5/1/2/3/4 мг, Lundbeck/Otsuka. Не самостоятельный антидепрессант, а препарат для аугментации — добавляется к антидепрессанту при недостаточном ответе на монотерапию; частичный агонист рецепторов D2, D3 и 5-HT1A.

Не входят в стандартный реестр МЗ Израиля на 01.07.2026, но применяются по согласованию:

✔ Вортиоксетин (Trintellix) — мультимодальный препарат с доказанным положительным влиянием на когнитивные функции.
✔ Агомелатин (Valdoxan) — агонист мелатониновых рецепторов, нормализует циркадные ритмы, не влияет на сексуальную функцию.
✔ Флувоксамин (Fevarin) — отдельный СИОЗС, чаще применяется при ОКР.

Быстродействующие препараты и что нового в 2023–2026 годах

Последние несколько лет в психофармакологии депрессии — это не просто новые дженерики старых молекул, а несколько принципиально новых механизмов действия.

✔ Эскетамин (Spravato), назальный спрей — действует через глутаматную систему, а не через классические моноамины, поэтому эффект может появляться в течение часов, а не недель. В январе 2025 года FDA расширило показания: эскетамин одобрен как самостоятельная монотерапия резистентной депрессии, а не только дополнение к пероральному антидепрессанту. Зарегистрирован и доступен в Израиле (упаковки 28 мг), вводится строго под медицинским наблюдением в клинике.

⚠ Два препарата ниже — актуальные международные новости фармакологии, но на момент публикации в реестре МЗ Израиля не найдены. Указаны для полноты картины.

✔ Гепирон (Exxua) — одобрен FDA в сентябре 2023 года, первый принципиально новый механизм за почти два десятилетия: частичный агонист серотониновых 5-HT1A рецепторов, практически не влияет на вес и половую функцию.
✔ Зуранолон (Zurzuvae) — одобрен FDA в 2023 году, первый пероральный препарат, разработанный специально для послеродовой депрессии; курс — всего 14 дней, механизм — через ГАМК-А рецепторы.

Фармакогенетика: подбор препарата по анализу, а не методом проб и ошибок

Тестирование генов CYP2D6 и CYP2C19, отвечающих за метаболизм большинства антидепрессантов, всё активнее применяется ещё до первого назначения. Тест показывает, будет ли конкретный пациент быстро или медленно расщеплять молекулу — и позволяет сразу подобрать препарат и дозу с более высокой вероятностью успеха, вместо классического перебора "попробуем это, если не сработает — другое".

Первые недели терапии: чего реально ожидать

Практический момент, который редко объясняют заранее: в первую неделю-две у части пациентов возможно временное усиление тревожности или лёгкой тошноты — организм адаптируется к новому балансу нейромедиаторов, прежде чем проявится терапевтический эффект. Это не повод паниковать и не признак того, что препарат "не подходит" — но это повод быть на связи с врачом, а не делать выводы самостоятельно на пятый день приёма.

Разумная стратегия — короткий дневник самочувствия с первого дня: сон, аппетит, тревожность, любые новые ощущения. Это не только помогает объективно оценить динамику к визиту через 2–4 недели, но и снижает субъективное ощущение неопределённости, которое само по себе усиливает тревогу на старте лечения.

Мифы об антидепрессантах: что правда, а что нет

Сравнение классов антидепрессантов

Особые ситуации: пожилые пациенты, беременность, подростки

Выбор антидепрессанта заметно меняется в зависимости от возраста и жизненной ситуации — и это ещё одна причина, почему универсального "лучшего препарата" не существует.

▶ Пожилые пациенты — предпочтение отдаётся молекулам с минимумом лекарственных взаимодействий и низким риском падения давления при вставании: эсциталопрам, сертралин, из ТЦА — нортриптилин (Нортилин) как более мягкий вариант класса. Дозы обычно стартуют ниже стандартных, с более медленной титрацией.
▶ Беременность и лактация — сертралин (Люстрал) имеет одну из самых больших накопленных баз данных по безопасности применения при беременности среди всех антидепрессантов, что часто делает его предпочтительным выбором, но решение всегда принимается индивидуально акушером-гинекологом совместно с психиатром.
▶ Подростки — назначение и мониторинг требуют более осторожного подхода и, как правило, более частого наблюдения в первые недели терапии; решение принимается детским или подростковым психиатром.

Как врач выбирает конкретный препарат: логика, а не жребий

Ориентир по CANMAT 2023 и Psychopharmacology Institute 2025:

► Стандартная депрессия — старт с СИОЗС: сертралин 50 мг или эсциталопрам 10 мг

► Депрессия + тревога, панические атаки — эсциталопрам, сертралин или пароксетин

► Депрессия + хроническая боль — дулоксетин, венлафаксин или милнаципран

► Депрессия + набор веса или сексуальная дисфункция на СИОЗС — переход на бупропион или ребоксетин

► Депрессия + бессонница и тревога — тразодон или миртазапин

► Депрессия + нарушение когнитивных функций — вортиоксетин

► Депрессия + ОКР — кломипрамин или высокие дозы СИОЗС

► Резистентная депрессия (2+ неудачных курса) — эскетамин под наблюдением врача или аугментация брекспипразолом

► Депрессия в рамках биполярного расстройства — только вместе с нормотимиком, монотерапия антидепрессантом противопоказана

❗ Нельзя самостоятельно резко прекращать приём. Внезапная отмена вызывает синдром отмены — головокружение, "удары тока", тревогу, бессонницу. Снижение дозы — только постепенно и под контролем врача.

Цены на антидепрессанты в Израиле (реестр МЗ, 01.07.2026, наценка сервиса +50%)

Базовые цены — из официального прайс-листа Министерства здравоохранения Израиля (актуален на 01.07.2026, максимальная розничная цена с НДС). Итоговая цена в таблице включает наценку сервиса за подбор, оформление и организацию доставки.

Рассчитать стоимость заказа

Как заказать антидепрессант из Израиля

1. Присылаете нам фото рецепта или назначения от врача в WhatsApp/Telegram — с названием препарата и дозировкой.
2. Мы проверяем наличие в аптечной сети и уточняем итоговую цену с учётом доставки.
3. После вашего подтверждения оформляем заказ.
4. Формирование заказа занимает 48–72 часа, доставка до двери — как правило 5–10 дней в большинство стран мира.
5. Сопровождаем до момента получения — на связи по любым вопросам.

✈ Доставка осуществляется в большинство стран мира. Внутри Израиля доставка рецептурных препаратов на дом не производится — самовывоз или получение в клинике.

Отправить рецепт в WhatsApp    Написать в Telegram

Часто задаваемые вопросы

Материал подготовлен при участии врача-психиатра с клиническим опытом более 15 лет. Носит информационный характер и не заменяет консультацию лечащего врача. Если вы испытываете суицидальные мысли или острый кризис — обратитесь за экстренной помощью незамедлительно.