Как осуществляется лечение саркомы в Израиле?
Саркома – вид злокачественных опухолей, возникающих, в отличие от рака, не в эпителиальных клетках, а в соединительных тканях – костной, хрящевой, мышечной, жировой. Известно более 45 различных типов таких опухолей. Это достаточно редкая группа образований, отличающаяся высокой степенью агрессивности. Особенно быстрый их рост наблюдается у детей. Саркомы составляют 15% случаев онкологических заболеваний, которые проявляются в возрасте до 20 лет.
На сегодняшний день у пациентов, прошедших лечение саркомы в Израиле, процент излечения довольно высок. Кроме того, в наших клиниках применяются передовые методики, благодаря которым удается достигать положительных результатов.
Из злокачественных опухолей этого вида самыми распространенными среди детей являются саркомы костей, такие как остеосаркома, саркома Юинга. Основная масса из них проявляется в районе нижней части длинных трубчатых костей, в более редких случаях они развиваются в районе плеча и бедра.
Диагностика саркомы в Израиле
Лечение саркомы в Израиле не начинается без полной и всесторонней диагностики. Большинство диагностических процедур вам придется пройти заново, даже если есть результаты предыдущей диагностики. Исключение составляют качественные материалы биопсии, снимки КТ, МРТ,
Обследование при подозрении на саркому проводится в два этапа. На первом этапе проводят ряд визуализированных проверок:
- Рентген и более чувствительное исследование - КТ проводятся для установления точной локализации новообразования, определения степени его распространения. Параллельно проводится тщательный осмотр легких, так как около 80% пациентов до момента выявления болезни имеют метастазы в легких;
- МРТ или ПЭТ-КТ – в основном используются для поиска мельчайших метастазов, определения стадии болезни, контроля результатов лечения. Чувствительность этих методов диагностики при саркомах костей достигает 100%, с их помощью можно определить виды сарком, дифференцировать их от воспалительных и посттравматических процессов;
- Изотопное сканирование костей всего организма – сцинтиграфия – очень чувствительный метод, проводится для поиска других очагов саркомы. Он может дать представление о многих обстоятельствах в жизни человека – прошлых переломах, инфекциях и даже предыдущих видах лечения. Обследование занимает до 5 часов;
- Ангиография является дополнительным методом исследования при саркомах мягких тканей и костей, позволяющим оценить степень поражения кровеносной системы.
Анализы крови (несмотря на то, что у этой разновидности опухоли не существует никаких маркеров, указывающих на заболевание). Лабораторные исследования не имеют особой специфической диагностической ценности при саркомах, но позволяют получить представление об общем состоянии пациента;
На втором этапе проводят биопсию опухоли с целью установления степени агрессивности. Биопсию ребенку проводят под наркозом.
Наиболее распространенные виды саркомы:
- саркома мягких тканей;
- cаркомы костей и хрящевых тканей;
- саркома матки
- саркома молочной железы.
Наиболее распространенным видом сарком у детей являются костные саркомы (хондросаркома, саркома Юинга, остеосаркомы), и одной из основных причин их возникновения является интенсивный рост костей в детском возрасте. Чаще всего злокачественные образования этого типа возникают у мальчиков.
Методы лечения саркомы в Израиле
При лечении саркомы в израильских клиниках используется комбинированная методика, длительность терапии может занять до года. Сроки и очередность этапов лечения отличаются в зависимости от вида болезни.
Хирургическая операция
Органосохраняющая хирургическая операция. Оперативное вмешательство может привести к выздоровлению даже при наличии регионарных метастазов. Пораженный участок удаляют вместе с окружающими тканями. Но при лечении саркомы в Израиле органосохраняющие операции удается провести в 70-80% случаев. При распространенном процессе неизбежна ампутация конечности или удаление значительных участков вместе с костями и суставами. Возможности современного эндопротезирования костей и суставов, костной пластики, а также высокотехнологичные протезы конечностей помогают восстановить необходимое качество жизни.
Операция с сохранением конечности требует высокой квалификации хирургов, она проводится в три этапа. Все эти три этапа, как правило, выполняются одновременно:
- на первом этапе удаляется опухоль со свободными границами, включая прилегающие ткани и органы (в случае необходимости).
- восстановление удаленной кости путем имплантации кости из банка костей или искусственного имплантата (включая самоудлиняющийся имплантат), или комбинация костных и искусственных имплантатов.
- восстановление удаленных тканей с других районов тела, включая трансплантацию мышц, кровеносных сосудов, нервов и кожи.
Ампутация конечности - относительно простая операция, после которой осуществляется подбор соответствующего протеза в одном из реабилитационных центров.
После проведенной операции необходим тщательный уход за больным, включая проведение мелких операций и других видов процедур для устранения возникающих осложнений. Также после хирургического лечения саркомы в Израиле пациенты проходят различные реабилитационные процедуры для сохранения функциональности мышц и суставов.
При лечении детей из-за постоянного их роста требуется проведение повторных операций с целью удлинения и реставрации конечности.
Нехирургические методы лечения
Химиотерапия. Химиотерапевтическое лечение проводится перед и после операции, его продолжительность зависит от степени успеха при первой фазе химиотерапии и от ответа патологии после операции. Сочетает в себе несколько противораковых препаратов, как правило, они предоставляется через фиксированный катетер в центральной артерии. При распространении опухолевого процесса эффективность химиотерапии падает, но несколько курсов химиотерапии перед оперативным вмешательством могут способствовать проведению органосохраняющих операций;
Местная радиотерапия. Проводится в том случае, если опухоль чувствительна к радиации. Некоторые виды сарком высокочувствительны к облучению, и несколько курсов лучевой терапии в ряде случаев могут заменить даже хирургическую операцию. Лучевая терапия также помогает снизить риск рецидивов;
Иммунотерапия. Довольно новая и экспериментальная терапия при саркомах;
Пересадка костного мозга. Проводится в очень редких случаях и не при всех типах саркомы.
Наблюдение после окончания лечения
Первые два года после окончания лечения саркомы необходимо посещение врача каждые 3-4 месяца. В течение 3-5-ти лет посещение раз в 6-8 месяцев. После 5 лет посещение врача раз в год.
Онколог проводит наблюдение за общим состоянием организма после осложнений, связанных с химиотерапией. Онкоортопед проводит наблюдение за развитием конечности.
Особенности лечения некоторых видов саркомы в Израиле
Рабдомиосаркома
Это наиболее распространенная опухоль среди группы саркомы мягких тканей. Эти опухоли обычно развиваются у детей в возрасте до 10 лет, рост происходит в мышечной ткани и наносит вред многим частям тела. Рабдомиосаркома составляет около 50% всех видов саркомы мягких тканей, развивающихся в мышечной ткани. Наиболее часто она появляется в области головы и шеи, мочевого пузыря и яичек. Реже появляется на мышцах конечностей, в области грудной клетки и живота. Иногда, если опухоль расположена в области головы и шеи, она может прорасти в мозг и спинномозговую жидкость.
Методика лечения этого заболевания будет зависеть от места, размера и степени распространения опухоли. Как правило, вначале проводят курс химиотерапии для того, чтобы уменьшить размер новообразования. Иногда применяется курс высокотоксичной химиотерапии с последующей трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток. После прохождения химиотерапии, если возможно, проводиться операция с частичным или полным удалением опухоли, после которой проводиться курс местной радиотерапии. После хирургического лечения рабдомиосаркоме нередко возникает необходимость в поведении пластической операции.
Большинство детей полностью выздоравливают после прохождения курса лечения саркомы в Израиле. Наблюдение у врача проходит по убывающей шкале, чем больше прошло времени после лечения, тем реже становятся походы к врачу.
Остеосаркома
Остеосаркома - это вид рака, возникающий в костях. Диагностируется, в основном у детей и подростков. Заболевание обычно развивается на концевых частях длинных трубчатых костей, где формируется новая костная ткань в процессе роста ребенка. Также эта опухоль может возникать и в других частяхтела, таких как верхний отдел плечевой кости, костях таза и челюсти.
При диагностике остеосаркомы вначале выполняется рентгеновский снимок предполагаемого расположения опухоли. Если подозрения подтвердились, проводят МРТ или КТ кости для установления границ опухоли. Также проводится изотопное сканирование костей и КТ легких.
Лечение остеосаркомы зависит от нескольких факторов, включая размер, местоположение и степень распространения опухоли. Иногда при операциях приходится удалять конечность, но чаще всего выполняется операция по сохранению конечности, в процессе которой проводят замену пораженной кости на имплантат.
В последние годы возможности лекарственного лечения остеосаркомы в Израиле возросли. Современные цитостатики в различных комбинациях, несмотря на высокую токсичность лечения, способствуют проведению органосохраняющих операций у 80-90% больных. Правильное поддерживающее лечение снижает тяжесть побочных эффектов.
Если опухоль поражает мышцы, нервы, кровеносные сосуды, необходимо удаление всей конечности. После чего в реабилитационном центре подбирается оптимальный для ребенка протез. Со временем наличие протеза не будет никаким образом ограничивать нормальный образ жизни.
После прохождения органосохраняющей операции ребенок может вести обычную жизнедеятельность, кроме участия в контактных видах спорта. Если операция была проведена ребенку, продолжающему расти, в течение времени необходимо будет проведение дополнительных краткосрочных операций по удлинению протеза. Большинство детей полностью вылечиваются после прохождения курса лечения саркомы в Израиле, однако иногда после операции требуется применение дополнительных мер. Для этого требуется периодически посещать онкоортопедическое отделение больницы.
Саркома Юинга
Саркома Юинга носит имя д-ра Джеймса Юинга, впервые описавшего заболевание в 1920 году. Этот вид опухоли может возникать в любом области тела. Обычно рост начинается в костях, в основном в костях таза. Хотя она считается опухолью костей, заболевание также может возникнуть в мягких тканях, прилегающих к костям.
Методы лечения саркомы Юинга обуславливаются ее биологическими особенностями: раннее метастазирование и распространение опухоли по всему костномозговому каналу делают неэффективным первичное хирургическое лечение. Прежде всего проводится химиотерапия, к которой саркома Юинга очень чувствительна.
После уменьшения размера опухоли выполняется операция, по окончанию которой проводится курс радиотерапии. Обычно опухоль уничтожается без особого ущерба близлежащим тканям, но изредка, когда опухоль находится в одной из главных костей руки или ноги, возникает необходимость в ампутации конечности или в имплантации части поврежденной кости. Если опухоль поражает мышцы, нервы, кровеносные сосуды, необходимо удаление всей конечности. После чего в реабилитационном центре подбирается оптимальный для ребенка протез. Со временем наличие протеза не будет никаким образом влиять на нормальную жизнедеятельность ребенка, позволит ему заниматься спортом и свободно передвигаться.
Операция, сохраняющая конечность, может проводиться несколькими способами:
- Замена удаленной кости на искусственный имплантант
- Замена удаленной кости на имплантат кости
Большинство детей больных саркомой Юинга полностью излечиваются. Даже в тех случаях, когда случается рецидив, он также может быть успешно вылечен. Операция и облучение могут остановить процесс роста мышечной ткани и сухожилий, возможно, что на более позднем этапе понадобится проведение дополнительных операций с целью устранения дефектов. Основная масса детей с осложнениями впоследствии имеют малую степень инвалидности и ведут обычный образ жизни.
Для того чтобы пройти лечение саркомы в Израиле, оставьте свой запрос на сайте, позвоните нам или свяжитесь другим удобным для вас способом.