Лечение пищевода Барретта в Израиле
Как правило, заболевания пищеварительной системы грозят нам достаточно серьезными осложнениями, особенно в случае неправильной терапии или самолечения. Именно поэтому в последнее время все больше и больше людей выбирают лечение пищевода в Израиле. Из-за того, что в нашей стране уровень здравоохранения соответствует самым высоким мировым стандартам, появляется возможность эффективного лечения большинства известных нам заболеваний. Поскольку одним из приоритетных направлений медицины Израиля является лечение и профилактика рака, терапии такой болезни как пищевод Барретта, уделяется особое внимание. Благодаря использованию самого эффективного оборудования и методик, лечение пищевода Барретта в Израиле весьма эффективно, и в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.
О заболевании
Пищевод Барретта – это недуг, при котором перерождается слизистая оболочка нижних отделов пищевода, она замещается эпителиальными клетками желудка. Слизистые ткани пищевода и желудка имеют разное строение. В норме пищевод огражден от желудка сфинктером. При некоторых заболеваниях органов пищеварения происходит рефлюкс - заброс желудочного содержимого в пищевод. Частое повторение рефлюкса ведет к повреждению слизистой оболочки пищевода и постепенному замещению ее желудочным эпителием. Заболевание получило имя ученого Барретта, занимавшегося его изучением. Опасность болезни заключается в провокации пищевода к злокачественному перерождению. Согласно статистическим данным из каждых 100 пациентов с пищеводом Барретта протяженностью поражения более 3 см у 60% будет сужение пищевода (стриктура), у 40% – изъязвление, а у 10–12% – в дальнейшем разовьется аденокарцинома. Поэтому пищевод Барретта считают опасным предраковым состоянием.
Факторы риска
Какая последовательность событий приводит к формированию пищевода Барретта неизвестно. В этом процессе важную роль играет метаплазия, при которой один тип клеток (плоский) замещается другим типом клеток (цилиндрическим). Метаплазия возникает под воздействием агрессивных веществ, повреждающих зрелые клетки и стимулирующих искаженное развитие растущих клеток. Клеточная метаплазия является приспособительной реакцией, ибо цилиндрический эпителий более устойчив к повреждению, причиняемому кислым содержимым желудка.
Поэтому основной причиной развития пищевода Барретта является гастро-эзофагеально-рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - состояние, при котором жидкое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Она может возникать при врожденной слабости пищеводного сфинктера или развиться вследствие различных заболеваний органов брюшной полости – гастрита, спастического колита, язвенной, желчнокаменной болезни, панкреатита.
Среди других предрасполагающих факторов возникновения пищевода Барретта можно назвать злоупотребление курением, алкоголем, воздействие лекарственных препаратов, травмирующих плоский эпителий пищевода.
Симптомы пищевода Барретта
Патология проявляет себя симптомами рефлюкс-эзофагита. Жалобы зависят от степени укорочения пищевода и состояния кислотообразующей функции желудка (у лиц с повышенным содержанием в желудочном соке свободной соляной кислоты они будут сильнее). В основном жалуются на:
- частую изжогу;
- горечь во рту;
- срыгивание;
- отрыжку воздухом;
- эпизодическую рвоту при затруднительном прохождении пищи из пищевода в желудок;
- дисфагию - нарушение акта глотания;
- загрудинные боли.
Диагностика пищевода Барретта в Израиле
Для диагностики заболевания используют ряд инструментальных методов, целью которых является подтверждение наличия у пациента рефлюкс-эзофагита и выяснение его причин.
Вначале, при диагностике пациентам назначается контрастная рентгеноскопия - рентгеновское обследование пищевода с применением контрастного вещества (бария). Она позволяет увидеть внутренние органы в движении, оценить анатомию пищевода и желудка, пищеварительную функцию, обнаружить опухоли, воспаление органов, язвы, рубцевание, что даст возможность правильно оценить состояние организма больного и назначить максимально эффективное лечение.
Распространенным методом диагностики при лечении пищевода Барретта в Израиле является процедура эзофагохромоскопии. После введения в пищевод особого красителя, он окрашивается исключительно в тех местах, где присутствуют эпителиальные клетки желудка.
Незаменимым элементом диагностики служит фиброгастроскопия – эндоскопическое исследование с помощью фиброэзофагогастроскопа. Аппарат имеет оптическое волокно, источник света и туннель для щипцов. В ходе процедуры определяется протяженность изменения слизистой оболочки пищевода – клетки цилиндрического эпителия в пищеводе имеют «бархатный» вид и характерный красный цвет, а расположенный рядом с ним плоский эпителий бледный и тонкий.
Кроме того, целью фиброгастроскопии является получение биопсийного материала. Через эндоскоп вводят специальные щипцы и делают забор тканей для последующего морфологического исследования на вероятность раковой патологии.
Обязательно проводят ультразвуковое обследование (УЗИ) органов брюшной полости, компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ), которые также могут применять для проверки результатов терапии.
Лечение пищевода Барретта в Израиле - методы
Консервативные методы
Лечение данного заболевания направлено прежде всего на устранение рефлюкса - обратного тока содержимого желудка в пищевод. Обычно лечение пищевода Барретта в Израиле состоит из щадящего диетического питания и лекарственного сопровождения антирефлюксными препаратами. Воздействие рефлюкса облегчают средствами, снижающими кислотность.
При лечении обязательно борются с основным заболеванием, вызывавшим рефлюкс-эзофагит – гастрит, язвенные болезни, камни в желчном пузыре и др.
Хирургические методики
Если устранить рефлюкс консервативными методами не удается, лечение предусматривает проведение фундопликации – хирургическая операция формирования из стенок желудка искусственного клапана для предупреждения попадания в пищевод его содержимого. Для оперативного вмешательства используют эндоскопическую технику - робот да Винчи, позволяющую не вскрывать брюшную полость.
Учитывая склонность перехода заболевания в рак, при лечении стараются удалить желудочный эпителий из пищевода. На ранних стадиях и при небольших участках поражения при хирургическом лечении используют лазерный луч.
Сегодня при лечении начали применяться инновационный метод терапии, использующий для удаления поражённого участка радиоволны - радиочастотная абляция (РЧА). Методика предполагает воздействие на ткань пищевода радиоволн определенной частоты, от чего она нагревается и утрачивает жизнеспособность. На месте удаленных клеток развиваются здоровые.
При глубоких поражениях стенки пищевода с наличием язв и рубцовых сужений предусматривает резекцию пищевода.
Как потенциальное предраковое заболевание, данное заболевание требует должного внимания и своевременного лечения.
Для того чтобы узнать стоимость лечения и подробности, связанные с терапией заболевания и организацией процесса, обратитесь к врачу-консультанту центра «Исрамедик».