Как лечится анорексия в Израиле
Считать анорексию неврозом или психическим заболеванием – в этом вопросе никак не может определиться официальная медицинская наука. Наиболее радикальные специалисты полагают, что патологическое стремление похудеть – это не просто психологическое расстройство, а серьезное нарушение психики, и больного с анорексией нужно лечить как несостоявшегося самоубийцу, не спрашивая на то у него согласия. Иногда анорексия действительно бывает сопутствующим заболеванием при шизофрении или биполярных расстройствах.
Израильская медицина анорексиков психами не считает, но при этом допускает их принудительно лечение. Это заболевание в Израиле даже стало предметом обсуждения в национальном парламенте, который издал закон, запрещающий использование в рекламе чрезмерно худых моделей и разрешающий принудительное лечение анорексии в Израиле.
Диагностика анорексии в Израиле
Основная тактика врача при обследовании больного анорексией – получение информации через наблюдение или общение с больным и его родными. Также необходима полная диагностика работы внутренних органов – обследование пищеварительного тракта, сердечной и нервной системы, а также расширенные анализы крови, дающие представление о дефиците питательных веществ в организме.
Анорексию можно заподозрить, если человек в течение длительного времени теряет значительную часть своего веса. Но нервная анорексия, вызванная фобией набора веса, отличается от первичной и лекарственной, возникающих вследствие гормональных дисфункций, различных заболеваний или после приема определенных лекарственных препаратов.
Нервная анорексия может сопровождаться и булимией, когда больной после приема пищи вызывает у себя рвоту или принимает слабительные средства, для того, чтобы не усваивались полезные вещества.
Состояние организма при анорексии
- У больных анорексией зачастую диагностируются отек сердечной мышцы, уменьшение объема сердца, пролапс митрального клапана, который обусловлен уменьшением размером предсердия.
- Со стороны нервной системы отмечается атрофия мозга, воспаление периферических нервов, нарушение тонуса мышц.
- Эндокринная система также работает в аварийном режиме. Уровень половых гормонов снижается до показателей детского возраста. У девушек, женщин происходят гормональные сбои, достаточно рано, даже до критических стадий похудения исчезают менструации, вдвое уменьшаются яичники и на треть матка, развивается бесплодие.
- Серьезные патологические изменения отмечаются в пищеварительной системе, которые проявляются запорами, закупоркой кишечника, болями при приеме пищи. В крови больных отмечается дефицит калия, кальция, железа и других полезных веществ.
- Больной анорексией зачастую находится в тяжелейшей депрессии или, напротив, демонстрирует неоправданную эйфорию, отсутствие критического восприятия окружающей действительности и себя самого. Все его мысли сосредоточены вокруг идеи похудения, зациклены на собственной внешности.
Как лечат анорексию в Израиле
В Израиле болезни, связанные с нарушением пищеварительного поведения – булимия, нервная анорексия, компульсивное переедание лечатся как в психиатрических клиниках, так и в отделениях пищеварительных расстройств многопрофильных больниц. Детей и подростков лечат в детских отделениях или специализированных больницах.
Лечение анорексии в Израиле – очень сложный процесс с участием нескольких специалистов. Больным необходимо лечение у гастроэнтеролога, гинеколога или андролога, невропатолога, психиатра или психолога. Обязательно участие в лечении диетолога.
В тяжелых случаях, угрожающих жизни пациента, лечение проводится в стационаре и требует интенсивной терапии, направленной на срочное восстановление организма и предотвращение отказа работы органов. Больному внутривенно вводятся белковые препараты, жирные и аминокислоты, витамины, иногда переливается кровь. Разрабатывается индивидуальная программа питания с дробным приемом пищи до 10 раз в день. Необходимое количество калорий для питания анорексиков поднимается постепенно и доводится до 4 тысяч калорий в день. Постепенно пациент набирает вес, оптимальным является прибавление в весе не менее 1 килограмма в неделю.
Если пациент самостоятельно не принимает пищу, его кормят через зонд.
Медикаментозное лечение включает прием препаратов, повышающих аппетит, антидепрессантов, гормональных средств, препаратов кальция.
Основное место в лечении анорексии занимает психотерапия, без осознанного участия больного в своем лечении результаты потраченных усилий будут минимальны и недолговечны. Задача психолога или психиатра – изменить самооценку пациента, его представления о красоте и жизненных ценностях.
Прогнозировать результаты лечения невозможно, многое зависит от состояния больного при поступлении. Но статистика свидетельствует, что при лечении анорексии в Израиле в 70% достигается быстрый результат. В этом случае прогноз благоприятный. В практике израильских специалистов по лечению анорексии известны взрослые пациенты с весом ниже 25 килограмм, и их удавалось спасти. Но в 20% случаев болезнь переходит в хроническую форму.