Лечение рака груди в Израиле

Рак груди представляет собой злокачественную опухоль, поражающую железистую ткань молочной железы. На сегодняшний день рмж является одним из самых распространенных видов женских онкологических заболеваний.

В мире ежегодно диагностируется свыше 1 миллиона новых случаев этой болезни. Вполне естественно, что подобный недуг требует своевременной диагностики и проведения эффективного лечение рака груди в Израиле, поскольку опухоли молочных желез являются прямой угрозой для здоровья и жизни человека.

Виды злокачественных опухолей груди

На сегодняшний день дифференцировано шесть видов рмж.

• Протоковая карцинома (инвазивная, неинвазивная) – новообразование между молочными протоками, встречается наиболее часто.
• Внутрипротоковый отличается от протокового локализацией опухоли, так как возникает из клеток внутри протоков, по которым циркулируют секреторные жидкости.
• Медуллярный - самый злокачественный вид опухолей молочной железы с быстрым развитием и метастазированием. От этого вида женщина может погибнуть за считанные месяцы.
• Дольковая карцинома (неинвазивная, инвазивная) – опухоль, поражающая внутридольковые молочные ходы (альвеолярные пузырьки), вторая по частоте распространения, обнаруживается у 25% пациенток.
• Железистый (аденокарцинома) локализуется в железах груди и может находиться в любом сегменте органа, поэтому для его лечения требуется радикальная операция.
• Рак Педжета - редкий вид злокачественной опухоли груди с локализацией на соске.

Эти виды в свою очередь делятся на несколько гистологических подтипов, которых насчитывается около 30. Отдельным видом злокачественной опухоли груди является лимфома, которая не относится к определению рак груди и требует протоколов лечения, применяемых при лимфомах.

позвоните мне

Диагностика рака молочной железы в Израиле

Диагностика, необходимая для подтверждения или опровержения рака груди происходит следующим образом:

В первую очередь назначается осмотр у маммолога-онколога, во время которого грудь осматривается, проверяется симметричность контуров, изучаются видимые изменения кожных покровов. Далее специалист проводит пальпацию молочных желез и подмышечных впадин для того чтобы обнаружить подозрительные уплотнения и образования.

По результатам осмотра назначается маммография и ультразвуковые исследования груди.

Маммография бывает двух видов:

1. Цифровая – изображение создается не в результате рентгена, а при помощи специального детектора;
2. Компьютерная – обработка изображения, используя специальную программу.

Для молодых женщин с высокой плотностью груди более информативными будут другие методы обследования, в частности УЗИ.

В том случае, если УЗИ и маммография показывает наличие опухолей назначаются биопсия и лабораторные исследования.

К лабораторным исследованиям относятся следующие методы:

1. Проверка роста белка HER-2 или иммунологического окрашивания;
2. Изучение гормональных рецепторов, а именно проверка на чувствительность к эстрогену и прогестерону. При появлении реакции может быть назначено гормональное лечение;
3. Анализ крови на наличие онкомаркеров (особых веществ, которые появляются при злокачественных процессах). При раке молочных желез ими являются СА 15-3 и СЕА, а также BRCA. Их высокое содержание в крови говорит о наличии метастазов;
4. Анализ СТС позволяет определить наличие циркуляции в крови злокачественных клеток, что позволяет дать прогноз о росте опухоли и выбрать правильный курс лечения;
5. Измерение и подсчет ДНК опухолевых тканей (ДНК-цитометрия) для оценки агрессивности рака. Проводится при помощи обработки злокачественных клеток цифровым кодом под микроскопом.

Биопсией называют гистологическое обследование образцов клеточного материала либо тканей из опухоли.

При диагностике используются следующие методы:

1. FNA (тонкоигольная биопсия) – используется в тех случаях если опухоли подвижны при помощи специального шприца, который извлекает образец из клеток опухоли. Эта процедура безболезненна и проводится в амбулаторных условиях. Для более точного наведения иглы применяется ультразвуковая или рентгенологическая навигация;
2. TRUCUT (ядерно-игольная биопсия) – образец ткани получают при помощи полой иглы, выполняется под местной анестезией;
3. Биопсия при помощи вакуумного отсоса или технологии маммотом – в злокачественные ткани, через микроразрез вводится датчик контролируемый ультразвуком;
4. Биопсия тканей сторожевого лимфатического узла для проверки возможного проникновения опухоли.

Дополнительно могут назначаться следующие обследования:

1. Магнитно-резонансная томография молочных желез – выполняется для локализации и определения нескольких очагов поражения;
2. Позитронно-эмиссионная компьютерная томография – проверка на наличие метастазов и удаленных очагов;

Ранее при диагностике рака молочных желез использовались:

1. Компьютерная томография (применяется крайне редко);
2. УЗИ печени (поскольку рак груди часто метастазирует в этот орган);
3. Изотопное сканирование скелета.

Сегодня вместо этих исследований используется ПЭТ-КТ, позволяющее увидеть метастазы в любых органах.

Некоторые из вышеперечисленных методов диагностики используются не только для выявления заболевания, но и для проверки результатов лечение рака молочной железы в Израиле.

узнать цены на лечение

Лечение рака груди в Израиле - методы

При лечение рака молочной железы в Израиле применяется местный, системный и комбинированный подходы. Местный предполагает воздействие на пораженные участки и включает оперативное лечение и лучевую терапию. При метастазах применяют системный подход, оказывающий влияние на весь организм и охватывающий химиотерапию, биологическое, гормональное лечение.

Стоит отметить, что на сегодняшний день комплексная терапия (использование разных методик) демонстрирует хорошие результаты не только в борьбе с опухолями в молочных железах, но и при лечении рака желудка, рака горла и пр.

Варианты лечения в зависимости от вида заболевания:

Протоковой карциномы:

• Лампэктомия + лучевая терапия, возможно назначение химиотерапевтического лечения.
• Мастэктомия + возможная гормонотерапия, химиотерапия. Также на 1-3 стадиях может проводиться иммунотерапия - назначается препарат Герциптин. Он рекомендуется во всех случаях, когда рецептор HER-2 положительный +++ ( три плюса), если ++ плюса, то выполняют процедуру FISH. С помощью FISH выясняют в этой ситуации положительный (то есть ближе к +++ или все таки ближе к ++) HER-2 . Если ближе к +++, то пациентка в течении года сначала параллельно с химиотерапией, а потом и без нее принимает Герциптин. Препарат вводится через капельницу.

Дольковая карцинома:

• Выжидательная терапия: регулярные осмотры, маммография, биопсия.
• Гормональное лечение Тамоксифеном.

Медуллярный рак:

• Радикальная мастэктомия с лимфодиссекцией.
• Несколько курсов химиотерапии.
• Лучевая терапия.

Железистый рак:

• Радикальная мастэктомия с удалением лимфоузлов.
• Химиотерапия с использованием современных препаратов (митоксантрон, митомицин), противоопухолевых антибиотиков.
• Иммунотерапия.

Лечение рака молочной железы на I, II, III А стадиях

• Лампэктомия и лимфодиссекция.
• Модифицированная радикальная мастэктомия с возможностью реконструкции груди.
• Биопсия сторожевого лимфатического узла с последующей операцией.

В адъювантную терапию (послеоперационное лечение для снижения риска рецидива) могут входить следующие виды лечения рака груди в Израиле:

• Химиотерапия;
• Таргетная терапия (Герцептин при положительном HER-2) в сочетании с химиотерапией;
• Лучевая терапия лимфатических узлов после модифицированной радикальной мастэктомии;
• Гормональная терапия.

Лечение рака груди на III B и III С стадиях

• Неоадъювантная химиотерапия с последующей операцией (лампэктомия или мастэктомия) с лимфодиссекцией + лучевая терапия. В качестве дополнительных методов назначается химиотерапия, гормонотерапия или их комплексное воздействие.

Лечение РМЖ на IV стадии

• Гормональная терапия и /или химиотерапия.
• Таргетная терапия в комплексе с химиотерапией.
• Лучевая терапия и /или паллиативная операция для облегчения боли и других симптомов.
• Терапия бисфосфонатами - препаратами, предотвращающими потерю костной массы при инвазии рака в кости.
• Участие в клинических испытаниях новых химиотерапевтических, гормональных препаратов, лекарственных средств таргетной терапии.
• Клинические испытания новых комбинаций лечения, в том числе таргетной терапии, гормонального лечения и химиотерапии.

Хирургическое лечение рака груди в Израиле

Решение использовать хирургическое лечение рака молочной железы в Израиле зависит от многих факторов: стадии, вида рака. Собрав всю необходимую информацию врачи определяют какой результат даст хирургическое лечение.

Для хирургического лечения РМЖ применяются несколько вариантов операций:

• Мастэктомия - методика, которая предполагает полностью удаление молочной железы:
  • Модифицированная радикальная мастэктомия – это удаление пораженных тканей желез (подавляющей части поверхности кожи, включая, сосок и ареолу), частично тканей грудной стенки, подмышечных лимфатических узлов.
  • Простая мастэктомия - удаление молочной железы без иссечения локальных подмышечных лимфоузлов (лимфодиссекции) с проведением биопсии сторожевого лимфатического узла для проверки инвазии опухолевого процесса в эту область.
• Лампэктомия предполагает удаление злокачественной опухоли и небольшого количества прилегающих здоровых тканей.
• В израильских клиниках существует возможность проведения реконструкции молочных желез после хирургического лечения рмж в Израиле, возможные виды:
  • Эспандерная дерматензия.
  • Имплантация протезов из собственных мягких тканей.
  • Метод лоскутной пластики.
  • Методика лоскутной пластики TRAM Flap.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяет ионизирующее излучение для лечения рака груди в Израиле. Является очень эффективным способом уничтожения оставшихся злокачественных клеток после операции. Снижает риск рецидива примерно на 70%. Лучевая терапия относительно легко переносится, и ее побочные эффекты сводятся в основном к обработанной области. Виды радиотерапии, применяемые в Израиле при лечении рака молочной железы:

• Внешнее облучение является наиболее распространенным типом радиотерапевтического лечения, как правило, назначается после удаления опухоли. Этот вид лечения проводится амбулаторно 5 дней в неделю, в течение 5 - 7 недель, в зависимости от конкретной ситуации;
• Внутреннее облучение, используемое при лечении предполагает размещение радиоактивного источника внутри опухоли с помощью нескольких катетеров или посредством устройства под названием MammoSite (баллончик с катетером, инновационная методика). Данный вид терапии сокращает время проведения процедуры, облучает только пораженную область;
• Интраоперационная лучевая терапия - относительно новый вид излучения применяемый при лечении, дается во время операции по удалению опухоли после ее удаления.

записаться на лечение

Химиотерапевтическое лечение

Химиотерапия применяется:

• на ранней стадии инвазивного типа, чтобы избавиться от любых раковых клеток, которые могут остаться после операции и снизить риск рецидива.
• на поздних стадиях в качестве паллиативного лечения для смягчения симптомов и улучшения качества жизни.
• в некоторых случаях назначают до операции для уменьшения опухоли.

Несколько химиотерапевтических препаратов, которые как правило, используются в Израиле для лечения рака груди:

• Цитоксан
• Адриамицин
• Метотрексат
• 5-фторурацил (5-ФУ)
• Таксол
• Циклофосфамид

Препараты назначают в различных комбинациях и на разные сроки. Чаще всего лечение рака молочных желёз в Израиле проводится каждые две-три недели внутривенно или перорально.

На поздних стадиях рмж доказана эффективность таких новых лекарственных средств, как:

• Таксол
• ABRAXANE
• Таксотер
• Адриамицин

Другие используемые в химиотерапевтическом лечении препараты: Гемзар, Навельбини и Ixempra.

Тест Oncotype DX breast предоставит дополнительные сведения, с помощью которых врачи примут решение о применение химиотерапии в Израиле для лечения рака груди.

Гормонотерапия

Препараты гормональной терапии назначаются только с целью лечения гормонально-позитивного рака груди или его рецидива. Гормональные лекарства оказывают воздействие в двух направлениях:

• снижают уровень гормона эстрогена в организме;
• блокируют действие эстрогенов на клетки рака молочной железы.

Показания к гормонотерапии:

• Снижение риска дальнейшего развития, когда этот риск очень высок (у здоровых женщин).
• Уменьшение риска рецидива при неинвазивном раке молочной железы.
• Снижение вероятности возврата болезни после первичного лечения, включающего операцию, химиотерапию или лучевую терапию.
• Уменьшение размеров опухоли при инвазивном раке до применения других методов лечения.
• Метастатический рак.

Препараты, используемые в лечении: Тамоксифен, Фарестон, Аримидекс, Фемара, Золадекс, Халотестин.

В некоторых случаях яичники и маточные трубы удаляют хирургическим путем для лечения гормонально-позитивного рака молочной железы, либо в качестве меры предотвращения для женщин с очень высоким риском развития данного вида онкологии.

Для восстановления после химиотерапии и облучения проводится поддерживающая терапия, которая включает прием препаратов для восстановления показателй крови. Для этого также в ряде клиник Израиля были экспериментально использованы пищевые добавки, специально произведенные для больных, проходящий химиотерапию и лучевую терапию.

Иммунотерапия

Иммунотерапия применяется для устранения опухоли молочной железы и предотвращения рецидива.

Один из распространенных препаратов – Герцептин, антитела, которого, связываясь с рецепторами белка HER-2, избирательно воздействуют на клетки опухоли и не затрагивают здоровые.

Другим медикаментозным средством является Кселода, которая сама по себе не обладает способностью уничтожать злокачественные клетки. Это соединение проходит три фазы превращений в человеческом организме. Последний этап, в ходе которого и синтезируется конечный продукт, обладающий цитотоксической активностью, проходит в самой опухоли.

Она превращается в своего рода фабрику, производящую яд против самой себя. Это повышает эффективность действия препарата и уменьшает общее неблагоприятное влияние на весь организм в целом. Это новый класс противораковых препаратов и пока Кселода его единственный представитель.

В настоящее время все больше онкологов считают, что именно коррекция иммунных нарушений является ключевым моментом в успешной борьбе с недугом.

Узнайте стоимость лечения рака груди в Израиле на нашем сайте.

Чтобы получить дополнительную интересующую Вас информацию о лечение рака молочной железы в Израиле, свяжитесь с врачом-консультантом центра "Isramedic".

Клиники в Израиле по лечению рака груди

Как снизить стоимость лечения рака груди на несколько тысяч, а порой и десятка тысяч долларов? Не делать неэффективное лечение. В Ассуте как и в любой клинике Израиля для больных раком груди проводится обязательная проверка Oncotype, цель которой определить степень болезни и прогноз от лечения химиотерапий. На 1 и 2 стадии болезни химиотерапии можно избежать вообще, малоинвазивная операция с сохранением груди в исполнении хирургов Ицхака Паппо, Моше Паппа оставляет самые высокие шансы на полное выздоровление и полноценную жизнь.

Профессор Геллер один из самых известных пластических хирургов в Израиле. У профессора огромный опыт в реконструкции молочной железы после операций: мастэктомия, лампэктомия и д.р. Почти каждая израильтянка желающая увеличить или уменишь грудь, хочет попасть именно к профессору Геллеру. Принимает профессор в государственной больнице Ассаф.

клиника Асаф ха Рофе

клиника Ассута