Лечение рака костей в Израиле
Рак костей представляет собой собирательное понятие. Данный вид злокачественных опухолей достаточно редкая болезнь, в структуре онкологических заболеваний рак костей составляет не более 1%.
Однако подавляющая часть злокачественных патологий (рак груди, простаты, щитовидной железы и др.), поражающих иные органы, метастазируют в костную ткань – это вторичный рак кости.
Диагностика рака костей в Израиле
При диагностике, необходимой для лечения рака кости в Израиле применяются следующие мероприятия:
- Консультация врача и сбор анамнеза.
- Лабораторная диагностика.
- МРТ применяет радиоволны, созданные с помощью мощного магнита. Ткани поглощают энергию радиоволн, которая затем высвобождается определенным образом. Компьютер трансформирует высвобожденные радиоволны в детальное изображение конкретного участка организма. МРТ – это наилучший метод, выявляющий костные опухоли, который используется как при постановлении диагноза, так и для проверки результатов лечения опухоли.
- ПЭТ-КТ – исследует область, окружающую опухоль, размеры образования, метастазы.
- Ангиография с контрастным веществом проверяет состояние кровеносных сосудов из области опухоли. Ее результаты помогают в составлении плана операции.
- Остеосцинтиграфия (радионуклидное сканирование костей) – диагностирует распространение опухоли на другие кости. Перед исследованием пациенту внутривенно вводят радиоактивное вещество, которое "притягивается" раковыми клетками. Данные области визуализируются на снимке как черные либо серые зоны. Однако подобным образом выглядят артриты или инфекции. Поэтому необходима биопсия.
- Биопсия тканей опухоли - это извлечение образца ткани, с помощью которого можно определить вид опухоли и скорость инвазии злокачественного процесса.
Выбор вида биопсии обусловлен наличием признаков злокачественности и вероятным видом новообразования. Для диагностики определенных типов опухолей достаточно образца, полученного в результате пункционной биопсии. Для постановки диагноза других требуются крупные образцы костных тканей новообразований, тогда применяется хирургическая биопсия.
Пункционная биопсия
Существует 2 вида пункционной биопсии: тонкоигольная и толстоигольная. Перед проведением обследования применяют местное обезболивание. Для тонкоигольной аспирационной биопсии выбирают тонкую иглу, которая присоединена к шприцу, и с помощью нее берут небольшое количество жидкости. Когда опухоль располагается глубоко в тканях, проводят биопсию под контролем КТ или УЗИ.
Толстоигольная биопсия выполняется посредством широкой иглы с целью получения образца ткани (около 1 см длиной и 0,3 см диаметром) цилиндрической формы. Превалирует мнение, что при диагностике первичного рака костей более предпочтительна толстоигольная биопсия.
Открытая биопсия
Хирургическая биопсия предполагает проведение разреза на коже для доступа к опухоли с целью иссечения небольшого образца ткани. Выполняют эксцизионную биопсию, если опухоль в ходе ее проведения удаляют полностью. Как правило, это новообразования небольшого размера.
Методы лечения рака костей в Израиле
Выбор программы лечения рака будет обусловлен следующими факторами: видом опухоли, её размерами, наличием вторичных очагов, а также возрастом пациента и общим состоянием здоровья. Как и при других видах онкологии, при опухолях расположенных в костях назначается комплексная терапия, которая сочетает в себе применение нескольких методик, которая позволяет успешно бороться с такими заболеваниями как рак пищевода, рак кожи, рак легких.
Хирургическая операция и ампутация
Операция – это основной метод лечения рака костей.
Основная цель оперативного вмешательства - иссечение всей опухоли, поэтому также удаляется некоторый объем здоровых тканей, окружающих ее. После операции удаленные ткани подвергаются гистологическому исследованию. Когда опухолевые клетки находят на краях иссеченных тканей, это означает, что полностью новообразование не удалили, а значит лечение еще не завершено.
Ампутация подразумевает полное либо частичное удаление конечности. На сегодняшний день ее проводят только, если невозможно органосохраняющее лечение. Может возникнуть необходимость ампутации, когда удаление опухоли приводит к поражению важнейших нервов, артерий или мышц, что приведет к существенному нарушению работы конечности. Для определения объема удаляемых тканей операция сопровождается проведением МРТ и гистологической проверкой тканей.
Органосохраняющая операция
Органосохраняющая операция предполагает полное удаление злокачественной опухоли и сохранение функциональности конечности. Такую операцию проводят в 90% случаев при поражении верхней либо нижней конечности.
Если опухоль распространилась в близлежащие структуры, их удаляют вместе с новообразованием. В некоторых случаях это вызывает появление болей или невозможность пользоваться конечностью, тогда ампутация - это наилучший вариант лечения рака кости в Израиле.
Данный вид оперативного вмешательства также применяет широкое иссечение тканей для удаления злокачественной опухоли. Удаленную после хирургической операции часть тела заменяют костным трансплантатом или эндопротезом.
Эндопротезы представляют собой сложные конструкции, изготовленные из металлов и других материалов. Эндопротезирование чаще всего применяется у растущих детей, поскольку эндопротез по мере роста ребенка может самостоятельно удлиняться без проведения дополнительной операции.
После органосберегающих оперативных вмешательств, необходимых для лечения, требуется более интенсивная реабилитация.
Опухоли других локализаций
Широкое иссечение пораженных и здоровых тканей выполняется при лечении рака тазовых костей. Для восстановления могут применять костные трансплантаты.
При опухоли в области нижней челюсти лечение предусматривает удаление нижнечелюстной кости с последующей реконструкцией из других костей.
Химиотерапевтическое лечение
Химиотерапия как метод лечения рака кости особенно эффективна для некоторых видов онкологии, например, саркомы Юинга, остеосаркомы, шпиндельной саркомы. Применяется с операцией или лучевой терапией.
Показания к химиотерапии:
- до хирургического вмешательства для уменьшения размеров опухоли и проведения органосберегающей операции;
- после операции для предотвращения рецидива;
- в качестве паллиативной терапии для смягчения симптомов и улучшения качества жизни.
Как правило, при лечении рака костей в Израиле химиотерапевтическим методом назначается несколько препаратов: это могут таблетки, капсулы, внутримышечные уколы, внутривенные капельницы. Лечение состоит из отдельных сеансов, между которыми делают перерыв. Затем начинается новый цикл. Весь курс терапии включает несколько циклов - как правило, по крайней мере. Химиотерапевтическое лечение может проходить амбулаторно или в условиях стационара.
Химиотерапевтические препараты:
- Саркома Юинга: Адриамицин, Этопозид, Винкристин, Ифосфамид.
- Остеосаркома: Цисплатин, Доксорубицин, Метотрексат.
- Рецидивы: Ифосфамид, Этопозид, Гемцитабин, Карбоплатин, Циклофосфамид.
Лучевое лечение рака костей
Радиотерапия посредством луча высокочастотной энергии уничтожает злокачественные клетки. Является скорее дополнительным методом лечения рака костей в Израиле, поскольку большая часть опухолей с трудом поддается облучению.
Показания к радиотерапии:
- неоперабельные опухоли;
- уничтожение оставшихся онкологических клеток после операции;
- снижение риска рецидива после операции.
Радиотерапия проводится сеансами 5 раз в неделю на протяжении 8 недель.
Существуют доказательства высокой эффективности применения протонной лучевой терапии, в лечении хондросарком и хордом костей основания черепа.
Восстановление после лучевой терапии, а также после химиотерапии происходит в сроки, зависящие от интенсивности лечения. Для более быстрого восстановления показателей крови в Израиле специально разработаны инновационные немедикаментозные средства.
Чтобы получить первичную консультацию по лечению рака костей в Израиле, воспользуйтесь одной из форм запросов, и с Вами обязательно в кратчайшие сроки свяжется врач-консультант центра «Isramedic».