Лечение рака пищевода в Израиле
Рак пищевода - это довольно редкое онкологическое заболевание, хотя в последние десятилетия в странах Западной Европы и Северной Америки замечен некоторый рост данного заболевания. Возможно, это связано с увеличением продолжительности жизни, а также с прогрессом, достигнутым в медицинских исследованиях.
Рак пищевода делится на две формы:
- Аденокарцинома;
- Чешуйчато - клеточная карцинома
Факторы риска заболевания:
Точные причины возникновения онкологии пищевода неизвестны. Было замечено, что каждый 1 из 100 людей, болеющий болезнью Баррета впоследствии заболевает раком пищевода.
Также замечено, что данный вид онкологии в большей степени распространен в странах Дальнего Востока и Средней Азии. Высказываются предположения, что возможно данный факт связан с плохим качеством пищи, популярностью острых приправ.
Кроме этого, повышенный процент заболевания отмечен среди курильщиков и любителей алкоголя.
Еще одной возможной причиной заболеванием данной онкологией служит Ахалазия пищевода.
В большинстве случаев рак пищевода не является заболеванием, передающимся на генном уровне, поэтому риск заболевания среди родственников крайне незначителен.
Симптомы болезни:
Основным симптомом служит дисфагия (проблема глотания). Остальными симптомами могут быть: снижение веса, боли или неудобства в грудной клетке или в спине, а также изжога и расстройство желудка.
Диагностика рака пищевода
Первым шагом в лечении рака пищевода в Израиле является проведение диагностики, которая начинается с осмотра у врача.
- Эзофагоскопия – данная проверка позволяет провести осмотр изнутри и взять пункцию (биопсию). Проводится она с использованием специального тонкого шланга, на конце которого расположена камера, выводящая изображение на монитор врача. Перед проведением эзофагоскопии необходим 8 часовой голод. В Израиле данное исследование проводится под слабым общим наркозом и требует дневной госпитализации.
- Рентген с барием. Перед рентгеном пациенту дается раствор с барием, после приема которого, проводится рентген желудочно-кишечного тракта.
Если вышеописанные проверки укажут на наличие онкологии, врач посылает больного на проведение дополнительных диагностических исследований для того, чтобы определить степень распространенности рака.
- Компьютерная томография - применяется для получения подробной картины состояния организма, используется как при начальной диагностике, так и для проверки результатов лечения.
- Эндоскопический УЗИ. Данное исследование напоминает эзофагоскопию, но отличает его то, что на конце шланга установлен ультра - звуковой сканер, позволяющий врачу оценить степень прорастания рака пищевода в стенки органа, а также определить, насколько поражены близлежащие лимфоузлы.
- Лапароскопия. Данная проверка похожа на мини - инвазивную операцию и требует кратковременной госпитализации. Цель проверки – оценить степень поражения близлежащих органов. Во время проверки врач может взять пункцию для установления диагноза, на основании которого будет назначена терапия.
- ПЭТ-КТ. Данная проверка проводится для того, чтобы отвергнуть или обнаружить вторичные опухоли в организме.
Лечение рака пищевода в Израиле - методы
Лечение рака пищевода в Израиле включает в себя следующие виды терапии: хирургическое лечение, лучевую терапию и химиотерапию. В настоящее время комплексное лечение онкологии, в котором объединены все эти методики является одним из самых эффективных способов борьбы с разными видами онкологии.
Тактика лечения рака в Израиле зависит от стадии заболевания, общего состояния здоровья и возраста пациента.
Кроме этого, существуют другие виды лечения опухоли, облегчающие симптомы онкологии, такие как: стентирование, баллонное расширение, лазерная терапия, фотодинамическая терапия.
При назначении терапии принимают участие врачи нескольких специализаций: онколог, хирург, гастроэнтеролог, которые подберут пациенту наиболее эффективное лечение с минимальным количеством побочных эффектов. В том случае, когда существует несколько вариантов, одинаковых по своей эффективности, врачи могут предложить пациенту самому сделать выбор.
Хирургическая операция
Существует несколько видов операций используемых при хирургическом лечении:
- Удаление пищевода через грудную клетку (trans-thoracic oesophagectomy). При данной операции выполняются разрезы в нижней части брюшной полости и в грудной клетке, таким образом, проводится удаление пораженного отдела.
- Трансхиатальное удаление пищевода. Разрезы выполняются в нижней части брюшной полости и в области шеи с целью удаления пораженного участка пищевода.
- Мини - инвазивная эзофагэктомия.
Лучевая терапия
Лечение рака пищевода с применением радиотерапии может проводиться как отдельный вид терапии, так и в комплексе с химиотерапией. Также она может проводиться перед операцией по удалению онкологии.
Сеансы лучевой терапии проводятся пять дней в неделю в течение нескольких недель.
Брахитерапия (внутренняя радиотерапия)
Брахитерапия заключается в том, что источник излучения вводится в пищевод в область расположения опухоли. Он может оставаться там от нескольких минут до нескольких дней (в зависимости от вида брахитерапии и количества радиации). Брахитерапия проводится двумя способами: с использованием эндоскопа или с использованием специальной трубки NG.
Химиотерапия
Химиотерапия в лечении онкологии пищевода может использоваться перед операцией для того, чтобы попытаться уменьшить размер опухоли. После хирургического лечения, химиотерапия проводится в тех случаях, когда существует риск возврата болезни или в ходе операции не удалось полностью удалить злокачественные клетки.
Также химиотерапия иногда применяется в комплексе с лучевой терапией, как правило, это происходит при чешуйчато - клеточном раке пищевода, но в некоторых случаях такое лечение дается больным аденокарциномой пищевода. Комплексное применение лучевой и химиотерапии повышает эффективность лечения, но сопряжено с большим количеством побочных явлений, поэтому подходит не всем пациентам.
При обнаружении метастазов, химиотерапия является основным лечением рака пищевода в Израиле.
Основными протоколами химиотерапии, используемыми в лечении, на сегодняшний день являются ECF (5FU + Цисплатин + Апоробисин) и ECX (Кселода + Цисплатин + Апоробисин). Доза химиотерапии подбирается индивидуально каждому больному на основании результатов диагностики для того, чтобы максимально сократить отрицательное влияние на здоровые органы.
Для подавления побочных явлений химиотерапии принято давать пациенту ряд лекарств, которые препятствуют их проявлению или значительно сокращают их влияние. Эффективно также применение нелекарственных средств для улучшения показателей крови.
Обратившись в наш центр, пациент значительно повышает свои шансы на выздоровление, т. к. мы сотрудничаем с ведущими онкологами, хирургами и гастроэнтерологами Израиля, что гарантирует процент выздоровления.