ТОПАМАКС (TOPAMAX) - ТОПИРАМАТ (TOPIRAMATE)
► Обновлено: 4 октября 2026 г. | ✓ Проверено фармацевтом
► Действующее вещество: Топирамат (Topiramate)
► Производитель: Cilag AG (Швейцария), владелец регистрации — J-C Health Care Ltd.
► Форма выпуска: Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, по 60 таблеток в упаковке
► Дозировки: 25 мг, 50 мг, 100 мг, 200 мг (упаковка — 60 таблеток)
► Показания: эпилепсия, профилактика мигрени у взрослых
► Доставка: Израиль, страны СНГ
Топамакс (Topamax) — рецептурный противоэпилептический препарат на основе действующего вещества топирамат, зарегистрированный в Израиле компанией Cilag AG под держателем регистрации J-C Health Care Ltd. Препарат относится к терапевтической группе антиэпилептических средств и применяется для лечения эпилепсии, а также для профилактики мигрени у взрослых.
В Израиле Топамакс продаётся только в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой — в дозировках 25, 50, 100 и 200 мг, по 60 таблеток в упаковке. Капсульная форма выпуска (Topamax Sprinkle), существующая в некоторых странах, в Израиле не зарегистрирована и не продаётся.
Корректное название действующего вещества на русском языке — топирамат (от английского Topiramate).
Цена Топамакс (топирамат) в Израиле
Каждая упаковка Topamax содержит 60 таблеток. Цена ниже указана за одну упаковку соответствующей дозировки.
| ЦЕНА TOPAMAX (ТОПИРАМАТ) · 2026 ГОД · УПАКОВКА 60 ТАБЛЕТОК |
| Topamax 25 мг · 60 таблеток 25 € Topamax 50 мг · 60 таблеток 35 € Topamax 100 мг · 60 таблеток 50 € Topamax 200 мг · 60 таблеток 85 € Цена указана за упаковку 60 таблеток, без учёта стоимости доставки. Возможна доставка в страны СНГ, расчёт возможен в национальной валюте по курсу на день оплаты. |
| уточнить наличие и стоимость |
► Доставка по Израилю: Центр страны до 24 часов. В другие регионы страны до 5 дней.
► Доставка за рубеж осуществляется в некоторые Постсоветские страны, ЕС, США и Канаду.
ℹ Для получения дополнительной информации об условиях заказа и сроках доставки препарата в вашу страну, свяжитесь с нами в WhatsApp или Telegram.
► Написать в WhatsApp ► Написать в Telegram
Механизм действия
Топамакс относится к терапевтической группе антиэпилептических средств. Точный механизм действия топирамата до конца не изучен, но считается, что он блокирует натриевые каналы, усиливает активность гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), подавляет некоторые подтипы глутаматных рецепторов и ингибирует карбоангидразу — совокупность этих эффектов снижает патологическую возбудимость нейронов.
Показания к применению
Topamax показан для лечения эпилепсии — в качестве монотерапии у взрослых и детей старше 7 лет, а также в качестве комбинированной терапии у взрослых и детей старше 2 лет при парциальных и генерализованных тонико-клонических приступах, включая синдром Леннокса-Гасто.
Препарат также показан для профилактики мигрени у взрослых — то есть для снижения частоты приступов. Topamax не предназначен для купирования уже начавшегося приступа мигрени.
Режим дозирования
Дозировку и схему лечения определяет только врач, с постепенным наращиванием дозы (титрацией) — это снижает риск когнитивных побочных эффектов и парестезий.
| Показание | Схема приёма |
| Эпилепсия, монотерапия (взрослые) | Начальная доза обычно 25 мг в сутки с постепенным повышением до поддерживающей дозы 100–200 мг в сутки в 2 приёма. |
| Эпилепсия, комбинированная терапия | Начинают с 25–50 мг в сутки, целевая поддерживающая доза обычно 200–400 мг в сутки в 2 приёма, в зависимости от ответа на лечение. |
| Профилактика мигрени | Титрация до целевой дозы 100 мг в сутки (по 50 мг 2 раза в день); у части пациентов эффективны меньшие дозы. |
Таблетку Topamax следует проглатывать целиком, не разжёвывая — у разломанной или разжёванной таблетки горький вкус. Приём не зависит от еды. Важно соблюдать достаточный питьевой режим на протяжении всего курса лечения. Резкая отмена препарата у пациентов с эпилепсией недопустима — это может спровоцировать учащение приступов вплоть до эпилептического статуса; снижение дозы и отмена проводятся только постепенно, по схеме врача.
Противопоказания
Не применяйте Топамакс, если у вас:
- повышенная чувствительность (аллергия) к топирамату или любому другому компоненту препарата;
- острая миопия с вторичной закрытоугольной глаукомой в анамнезе.
Если что-либо из перечисленного относится к вам — немедленно обсудите это с врачом, не начиная приём Топамакса самостоятельно.
Особые предупреждения
Беременность и контрацепция. Приём топирамата во время беременности повышает риск врождённых пороков развития — по данным реестров беременности, частота составляет 4–9 случаев на 100 родов против 1–3 на 100 в общей популяции. Также отмечен повышенный в 2–3 раза риск расстройств аутистического спектра, СДВГ и интеллектуальных нарушений у детей, а также более высокая частота низкого веса при рождении (около 18 на 100 против 5 на 100). Женщинам репродуктивного возраста необходима эффективная контрацепция на фоне лечения; топирамат может снижать эффективность гормональных контрацептивов.
Камни в почках и метаболический ацидоз. Топирамат ингибирует карбоангидразу, что повышает риск образования камней в почках и может приводить к метаболическому ацидозу. Рекомендуется поддерживать достаточный питьевой режим на протяжении всего курса лечения.
Острая миопия и вторичная закрытоугольная глаукома. Редкое, но тяжёлое состояние, которое обычно развивается в первый месяц терапии. Симптомы — внезапное снижение остроты зрения и/или боль в глазах — требуют немедленного обращения к врачу и отмены препарата.
Суицидальные мысли и поведение. Как и другие противоэпилептические препараты, топирамат ассоциирован с небольшим повышением риска суицидальных мыслей. Необходимо наблюдение за изменениями настроения, особенно в первые недели терапии — при появлении таких мыслей немедленно обратитесь к врачу или в больницу.
Тяжёлые кожные реакции. Описаны редкие случаи синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза. Прогрессирующая сыпь с волдырями или поражением слизистых оболочек — повод немедленно обратиться к врачу.
Гипераммониемия. Повышение уровня аммиака в крови, в том числе с энцефалопатией, описано при применении топирамата, особенно в комбинации с вальпроевой кислотой.
Кетогенная диета. У детей, получающих кетогенную диету в сочетании с топираматом, описаны случаи метаболического ацидоза, требующие дополнительного наблюдения.
Дети и рост. Топирамат может снижать аппетит и замедлять прибавку в весе; у детей это важно учитывать в контексте роста и развития — педиатр должен регулярно контролировать антропометрические показатели.
Вождение и работа с механизмами. Если приём Топамакса вызывает у вас сонливость, головокружение или нарушение зрения — не садитесь за руль и не работайте с механизмами.
Лекарственные взаимодействия
Усиление седативного эффекта при одновременном приёме с алкоголем, бензодиазепинами, опиоидами и другими препаратами, угнетающими ЦНС.
Снижение эффективности гормональных контрацептивов, особенно в дозах топирамата выше 200 мг/сутки — обсудите с врачом дополнительный метод контрацепции.
Взаимодействие с другими противоэпилептическими препаратами (фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота) — взаимное влияние на концентрации, повышенный риск гипераммониемии в комбинации с вальпроатом.
Другие значимые взаимодействия: дигоксин (возможно снижение концентрации); рисперидон и литий (возможны изменения концентраций); гидрохлортиазид, пропранолол, дилтиазем (изменение концентраций топирамата); метформин, пиоглитазон, глибенкламид (влияние на уровень глюкозы крови); амитриптилин, венлафаксин, галоперидол, флунаризин (фармакокинетические взаимодействия); зверобой продырявленный (может снижать концентрацию топирамата); варфарин (возможно изменение антикоагулянтного эффекта, требует контроля МНО).
Побочные эффекты
Серьёзные побочные эффекты — требуют немедленного обращения к врачу:
- внезапное ухудшение зрения или боль в глазах;
- выраженная сыпь с волдырями или поражением слизистых оболочек;
- сильная боль в боку или пояснице (возможные камни в почках);
- необычная слабость, спутанность сознания, учащённое дыхание (признаки метаболического ацидоза);
- мысли о самоповреждении или суициде.
Наиболее частые побочные эффекты: сонливость и утомляемость, головокружение, снижение аппетита и веса, парестезии (покалывание в конечностях), замедленность мышления, трудности с подбором слов и концентрацией внимания, тошнота, диарея.
У детей дополнительно отмечаются: снижение темпов роста, раздражительность, нарушение концентрации внимания.
О любых подозреваемых побочных реакциях необходимо немедленно сообщать лечащему врачу.
Хранение и состав
Topamax выпускается во флаконах по 60 таблеток для каждой дозировки (25, 50, 100 и 200 мг). Хранить при температуре не выше 25°C, в оригинальной упаковке с осушителем, в недоступном для детей месте.
Содержание лактозы (вспомогательное вещество) на таблетку: 25 мг — 30,85 мг лактозы; 50 мг — 61,70 мг лактозы; 100 мг — 123,40 мг лактозы; 200 мг — 43,50 мг лактозы.
Часто задаваемые вопросы
Топамакс и топирамат — это одно и то же?
Да. Топирамат — международное название (INN) действующего вещества, Топамакс (Topamax) — оригинальное торговое название препарата компании Cilag AG / J-C Health Care.
Есть ли в Израиле капсулы Топамакс?
Нет. В Израиле Топамакс продаётся только в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в дозировках 25, 50, 100 и 200 мг. Капсульная форма выпуска (Sprinkle) в стране не зарегистрирована.
Можно ли резко прекратить приём препарата?
Нет. Резкая отмена, особенно при эпилепсии, может спровоцировать учащение приступов вплоть до эпилептического статуса. Снижение дозы и отмена проводятся только постепенно, по схеме врача.
Можно ли разжёвывать таблетку Топамакс?
Нет. Таблетку нужно проглатывать целиком, не разжёвывая и не разламывая — у неё горький вкус, и при разрушении оболочки местно раздражается слизистая рта.
Нужен ли рецепт для заказа Топамакс?
Да, Topamax — рецептурный препарат. Для оформления заказа необходим рецепт или назначение от лечащего врача.
Официальная инструкция по применению (полный текст)
Ниже приведён перевод официальной инструкции препарата, опубликованной на сайте Минздрава Израиля. Перевод предназначен исключительно для ознакомления и не заменяет консультацию врача. Нажмите на заголовок, чтобы развернуть текст.
► Читать инструкцию по применению полностью
Внимание: данный материал является профессиональным переводом оригинальной инструкции препарата, опубликованной на сайте Минздрава Израиля. Предназначен исключительно для ознакомления. Перед приёмом препарата проконсультируйтесь с врачом.
ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА В СООТВЕТСТВИИ С ПРАВИЛАМИ ФАРМАЦЕВТОВ (ПРЕПАРАТЫ) — 1986
Лекарственный препарат отпускается только по рецепту врача.
TOPAMAX 25 мг, таблетки, покрытые плёночной оболочкой
TOPAMAX 50 мг, таблетки, покрытые плёночной оболочкой
TOPAMAX 100 мг, таблетки, покрытые плёночной оболочкой
TOPAMAX 200 мг, таблетки, покрытые плёночной оболочкой
Каждая таблетка содержит: топирамат 25 мг, 50 мг, 100 мг или 200 мг соответственно. Список неактивных ингредиентов и аллергенов — см. раздел 6 «Дополнительная информация».
- Прочитайте эту инструкцию внимательно полностью перед применением препарата. Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.
- Этот препарат назначен для лечения именно вам. Не передавайте его другим людям.
1. Для чего предназначен препарат?
Topamax показан для лечения эпилепсии (в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими препаратами) и для профилактики мигрени у взрослых.
Терапевтическая группа: антиэпилептические средства.
2. Перед применением препарата
Не используйте препарат, если:
- у вас повышенная чувствительность (аллергия) к топирамату или к любому из дополнительных компонентов препарата (раздел 6);
- у вас острая миопия с вторичной закрытоугольной глаукомой в анамнезе.
Особые предупреждения относительно применения препарата.
Камни в почках. Топирамат повышает риск образования камней в почках. Важно пить достаточное количество жидкости во время лечения.
Зрение. В редких случаях топирамат может вызвать острую миопию с вторичной закрытоугольной глаукомой, обычно в первый месяц лечения — симптомы включают внезапное снижение остроты зрения и/или боль в глазах. При появлении этих симптомов немедленно прекратите приём и обратитесь к врачу.
Настроение и поведение. У небольшого числа людей, принимающих противоэпилептические препараты, включая топирамат, возникали мысли о самоповреждении. Если у вас в любой момент возникают такие мысли, немедленно свяжитесь с врачом.
Метаболический ацидоз. Топирамат может снижать уровень бикарбоната в крови. Врач может периодически контролировать этот показатель.
Кожные реакции. Сообщалось о редких, но серьёзных кожных реакциях, включая синдром Стивенса-Джонсона. При появлении сыпи с волдырями или поражением слизистых немедленно обратитесь к врачу.
Повышение аммиака в крови. Описаны случаи гипераммониемии, в том числе с энцефалопатией, особенно при одновременном приёме с вальпроевой кислотой.
Беременность. Топирамат может причинить вред плоду при приёме во время беременности — повышен риск врождённых пороков развития (4–9 случаев на 100 родов против 1–3 на 100 в общей популяции), а также риск расстройств аутистического спектра, СДВГ и интеллектуальных нарушений у детей. Не принимайте Topamax при беременности или при её планировании без консультации врача. Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется эффективная контрацепция — топирамат может снижать эффективность гормональных контрацептивов.
Дети. У детей, принимающих топирамат, необходимо регулярно контролировать рост и прибавку в весе.
Лекарственные взаимодействия. Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали другие препараты, включая безрецептурные средства и пищевые добавки.
- Препараты, угнетающие центральную нервную систему (алкоголь, бензодиазепины, опиоиды) — усиление седативного эффекта.
- Гормональные контрацептивы — возможно снижение эффективности, особенно в дозах выше 200 мг/сутки.
- Другие противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота) — взаимное влияние на концентрации.
- Дигоксин, рисперидон, литий, гидрохлортиазид, пропранолол, дилтиазем, метформин, пиоглитазон, глибенкламид, амитриптилин, венлафаксин, галоперидол, флунаризин — описаны различные фармакокинетические взаимодействия.
- Зверобой продырявленный — может снижать концентрацию топирамата.
- Варфарин — возможно изменение антикоагулянтного эффекта.
Вождение и работа с механизмами. Topamax может вызывать сонливость, головокружение и нарушения зрения. Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, если это относится к вам.
3. Как использовать препарат?
Всегда применяйте препарат в соответствии с указаниями врача. Дозу подбирают индивидуально, с постепенным наращиванием.
- При эпилепсии (монотерапия у взрослых): начальная доза обычно 25 мг в сутки, с повышением до поддерживающей дозы 100–200 мг в сутки в 2 приёма.
- При эпилепсии (комбинированная терапия): начинают с 25–50 мг в сутки, целевая доза обычно 200–400 мг в сутки в 2 приёма.
- При профилактике мигрени: титрация до целевой дозы 100 мг в сутки (по 50 мг 2 раза в день).
Таблетку проглатывайте целиком, не разжёвывая — у неё горький вкус. Принимать можно вне зависимости от еды, запивая достаточным количеством воды.
Если вы забыли принять препарат, примите пропущенную дозу как можно скорее, если до следующего приёма осталось достаточно времени; в противном случае пропустите её и продолжайте по обычной схеме. Не принимайте двойную дозу.
Если вы прекращаете приём препарата, не делайте этого резко без консультации с врачом — особенно при эпилепсии, так как это может спровоцировать учащение приступов вплоть до эпилептического статуса.
При передозировке немедленно обратитесь к врачу или в приёмное отделение больницы, возьмите с собой упаковку препарата.
4. Побочные эффекты
Серьёзные побочные эффекты — требуют немедленного обращения к врачу: внезапное ухудшение зрения или боль в глазах; выраженная сыпь с волдырями или поражением слизистых; сильная боль в боку или пояснице; необычная слабость, спутанность сознания, учащённое дыхание; мысли о самоповреждении.
Частые побочные эффекты: сонливость, утомляемость, головокружение, снижение аппетита и веса, парестезии (покалывание в конечностях), замедленность мышления, трудности с подбором слов и концентрацией внимания, тошнота, диарея.
У детей дополнительно: снижение темпов роста, раздражительность, нарушение концентрации внимания.
Если у вас возникает любой побочный эффект, не указанный в этом листке-вкладыше, проконсультируйтесь с врачом.
Сообщение о побочных эффектах. О побочных эффектах можно сообщить в Министерство здравоохранения по ссылке «Сообщить о побочных эффектах лечения» на главной странице сайта Министерства здравоохранения (www.health.gov.il), либо по ссылке: https://sideeffects.health.gov.il/
5. Как хранить препарат?
- Избегайте отравления! Храните препарат в месте, недоступном для детей и/или младенцев.
- Не используйте препарат после истечения срока годности (EXP), указанного на упаковке.
- Условия хранения: не выше 25°C, в оригинальной упаковке с осушителем, защищающим от влаги.
- Не выбрасывайте лекарства в сточные воды или бытовой мусор. Спросите у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются.
6. Дополнительная информация
Содержание лактозы на таблетку: 25 мг — 30,85 мг; 50 мг — 61,70 мг; 100 мг — 123,40 мг; 200 мг — 43,50 мг.
Что содержит упаковка: флакон по 60 таблеток — для каждой из дозировок 25, 50, 100 и 200 мг.
Держатель регистрационного удостоверения: J-C Health Care Ltd.
Производитель: Cilag AG, Швейцария.
Регистрационный номер препарата в Государственном реестре лекарственных средств Министерства здравоохранения:
Topamax 25 мг: 107-55-29031
Topamax 50 мг: 107-56-29032
Topamax 100 мг: 107-57-29033
Topamax 200 мг: 107-58-29034
Пересмотрено в декабре 2025 г.
? Скачать официальную инструкцию по применению в PDF
► Скачать инструкцию (PDF)Данная статья носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Перед началом лечения необходима консультация специалиста и оценка индивидуальных показаний и противопоказаний.
